心筋症の概要

心筋症とは、心臓の壁を構成する筋肉の構造と機能が障害される進行性の病気です。

心筋症の主な病型としては、以下の3種類があります。

• 拡張型心筋症：心室（心臓内部の下側にある2つの部屋）が拡大（拡張）する病型

• 肥大型心筋症：心室の壁が厚く硬くなる病型

• 拘束型心筋症：心室の壁が硬くなるものの、必ずしも厚くならない病型

心筋症の主な病型はそれぞれが重複することがあり、これはつまり、1人の患者に複数の病型の特徴がみられる場合があるということです。

心筋症という用語は、ある病気が心筋に直接影響を及ぼしている場合に使用されます。冠動脈疾患や心臓弁膜症といったその他の心臓病や高血圧でも、最終的に心室の拡大や肥大が起きることがあります。しかし、このような病気によって引き起こされる心筋の異常は心筋症とはみなされません。

心筋症の種類

心筋症には、大きく分けて拡張型、肥大型、拘束型の3種類があります。

心筋症は、様々な病気が原因で起こりますが、原因を特定できない場合もあります。

心筋症になると、多くの場合、心臓から十分な量の血液が送り出されなくなります。これにより、息切れや疲労といった心不全の症状が引き起こされます。一部の心筋症では、胸痛、失神、不整脈が起きることがあり、突然死に至ることもあります。

心筋症を診断するには、医師はまず患者に心筋症の家族歴があるかどうかを尋ねてから、血液検査、心電図検査、胸部X線検査、心エコー検査、心臓の核医学検査（場合による）、および心臓のMRI検査を行います。一部の患者では、心臓の内壁から組織のサンプルを採取して顕微鏡で検査します（心内膜心筋生検）。必要に応じて他の検査を行い、原因を特定します。

治療法は心筋症の病型と原因によって異なります。

正常な心臓と大きくなった心臓

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